Э.Амарбаясгалан эмчийн зөвлөгөө : Ревматоид артрит
Ревматоид артрит
РА-ийг шалтгаан нь тодорхойгүй өвчин гэж үздэг боловч удам зүйн хүчин зүйл, хүйс, дааврын болон халдварын хүчин зүйлс дархлааны тогтолцоонд нөлөөлснөөр өвчин үүсдэг магадлалтай гэдгийг судалгаанууд мэдээлсээр байгаа билээ.
Удам зүйн хүчин зүйлс: Ра үүсэхэд удам зүйн хүчин зүйл нөлөөлдгийг судалсан бөгөөд HLAII ангилалын эсрэг төрөгтэй хамааралтайг тогтоосон байна. Ялангуяа HLA-DR4 холбоотой өвчин үүсэх магадлал өндөр бөгөөд Америкийн өнгөт арьстан, Япон, Азийн хойд хэсэгт, Энэтхэг, Латин америк хүмүүст зонхилон тохиолдгийг баталсан байна.
Орчны хүчин зүйл: Хүн амд суурилсан болон ихрүүдийн дунд хийсэн судулгаанаас үзэхэд, орчний нөлөөлөл тухайлбал тамхи болон халдвар нь РА үүсэхэд нөлөөтэй буюу холбоо хамааралтай гэж тогтоожээ. Мөн прогестерон агуулсан жирэмслэлтийн эсрэг эм нөлөөлдгийг судалжээ.
Ра-ын үед илрэх ерөнхий шинж тэмдэгүүд:
Ядарч сульдана
Биеийн жин буурна
Булчин өвдөх
Их хэмжээгээр хөлрөх
Өндөр бус халуурах
Өглөөд үеэр хөших
Тунгалагийн булчирхайнууд томрох
Эмнэлзүй:
- 2 талдаа ижил хэмтэй олон үений үрэвсэл
- Өглөөний хөшингө
- Ревматойд зангилаа
Ревматоид артритын оношлогооны шалгуур/ACR,EULAR, 2010/
Үеийг хамарсан байдлаар |
/0-5/ |
1 дунд хэмжээнээс том үеийг хамарсан байх 2-10 дунд хэмжээнээс том үеийг хамарсан байх 1-3 жижиг үеийг хамарсан байх /том үеийг хамарсан ба хамаараагүй/ 4-10 жижиг үеийг хамарсан байх /том үеийг хамарсан ба хамраагүй/ >10 олон үеийг хамарсан байх /дор хаяж нэг жижиг үеийг хамарсан байх/ |
0 1 2 3 5 |
Серологийн шинжилгээ |
/0-3/ |
RF ба Anti-CCP аль аль нь сөрөг байх RF ба Anti-CCP аль аль нь бага хэмжээний эерэг RF ба Anti-CCP аль аль нь их хэмжээний эерэг байх |
0 2 3 |
Цочмог үрэвслийн шинж |
1 |
ЦУУ ба УЭТХ аль аль нь хэвийн ЦУУ ба УЭТХ аль аль нь хэвийн бус байх |
0 1 |
Эмнэлзүйн хамшинжийн үргэлжлэх хугацаа |
/0-1/ |
<6 долоо хоног >6 долоо хоног |
0 1 |
Дунд хэмжээнээс том үе: мөр, тохой, өвдөг шагайн үе
Жижиг үе: гар, хөлийн хурууны шивнүүр үе, бугуйн үе
ACR- American College of Rheumatology
EULAR- European League Against Rheumatism
Лабораторын шинжилгээ /RF, Anti-CCP болон бусад лабораторын шинжилгээг РА-ын оношлогоонд ашиглана./
Дүрс оношлогоо /РА-ын үед яс болон мөгөөрсөн эдийн бүтцийг харна./
Эмчилгээ: Эмийн болон эмийн бус аргаар явагдах ба нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор урт хугацааний турш эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай билээ. Эмчилгээний үр дүн эмийн эмчилгээ эхэлснээс хойш 3 сарын дараа эхний үр дүн мэдэгдэж эхлэх болно.
ХҮН: Х.Нямбаатар ТҮК-ийн ажилчдын цалинг нэмж, сэхээтнүүдийг доромжиллоо
С.Зоригтой сүүлчийнх нь өдөр ресторанд уулзсан 11 хүнийг эрэн сурвалжилж эхэлсэн үү
Л.Оюун-Эрдэнэ: Баялгийн сангийн хуулийг эсэргүүцсэн гишүүдийг нэр дэвшүүлэхгүй, тэд олигархиудынхаа нам руу явж болно
Ч.Отгочулуу: Монголд пиарчид засаглаж, энтрепренерүүд зүдэрч байна
Хуульч П.Эрхэмбаяр: Р.Базарыг сүр хүчтэй саатуулахдаа иргэний жам ёсны эрхээс эхлээд олон хууль зөрчлөө
Д.Ганбат: УИХ-ын дарга индэр дээрээс "П****" гэсэн. Та нарын явуулж байгаа бодлогыг хараад малчид, ард түмэн ингэж хэлж байна
Р.Базар банкиндаа 6 сая долларыг “төвлөрүүлээд” баривчлагдсан уу
УИХ-ын гишүүн Ц.Анандбазарын санаачилсан хуулийн төсөл: 2025 оноос цэцэрлэг, сургуулийн сурагчдад 11 цагт 250 грамм цэвэр үнээний сүү өгдөг болно
С.Бямбацогт: Би шүгэл үлээж байна, С зөвшөөрлийн авлига 20-30 сая болчихлоо
Л.Оюун-Эрдэнэ: С.Зоригийн хөшөөг газартай нь худалдаж, нүүлгэнэ гэдэг ардчиллын үнэт зүйл авлигын өмнө сөхөрсний илэрхийлэл